Hnútar í skjaldkirtli eru algengt vandamál og nýgengi þeirra hefur aukist
mikið. Kerfisbundin nálgun við uppvinnslu er nauðsynleg til að greining
fáist fljótt en ekki síður til að koma í veg fyrir ofgreiningu og ofmeðhöndlun
sjúklinga. Það er mikilvægt að nota hina svokölluðu þrígreiningu, sögu/
skoðun, ómun og fínnálarástungu ásamt skjaldvakamælingu (TSH). Ómun
af skjaldkirtli er lykilþáttur í uppvinnslu, þar er mikilvægt að áhættuflokka
hnúta, það er eftir líkum á krabbameini, og það er einnig mikilvægt við val
á hnútum til að stinga, ef þeir eru fleiri en einn. Ómun er einnig hjálpleg
við ástungu, sérstaklega í hnútum sem ekki eru þreifanlegir eða eru að
hluta vökvafylltir. Kerfisbundið mat á frumusýnunum, flokkuðum eftir til
dæmis Bethesda, er nauðsynlegt til að einfalda samskipti meinafræðinga
og klínískra lækna.
Thyroid nodules are common and their incidence has increased due to
various factors. Systematic approach to the work-up of thyroid nodules
is necessary to decrease overdiagnosis as well as over treatment. Applying
the trifecta of history, physicial examination and high-resolution
ultrasound (HRUS) as well as fine needle aspiration biopsy (FNAB) with
added TSH measurement is important in the work-up. HRUS is a central
part in the diagnostic approach, being able to risk classify nodules
and selecting nodules for FNAB. Systematic analysis of aspirates is
necessary to simplify communication between cytologists and clinicians.